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　　“零”高值耗材胸腔鏡手術 讓普通患者也能享受的高、精、尖手術

　　南京市胸科醫(yī)院胸外科近日成功實施了零高值耗材的完全胸腔鏡肺葉切除手術。手術醫(yī)生在患者的胸壁上打了三個小孔，將胸腔鏡放入患者的胸腔，醫(yī)生卵助胸腔鏡視頻，采用常規(guī)開胸器械和常用醫(yī)用材料，不增加切口，完全在三個小孔下完成了右肺上葉切除和淋巴結(jié)清掃。近三個小時的手術中未使用任何價格昂貴的高值耗材?；颊呋似胀ㄊ中g的費用，接受的卻是創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快的微創(chuàng)手術。

　　該院楊如松主任今年年初接待了一名來自的的肺癌患者，67歲，因為聽說醫(yī)院的胸腔鏡肺葉切除手術很先進，慕名而來，然而當時的微創(chuàng)手術**使用髙值耗材才能進行，因而手術費用昂貴，患者在了解了費用情況后，考慮到經(jīng)濟狀況，再三考慮之后不得已放棄了微創(chuàng)手術而選擇了傳統(tǒng)手術。楊主任說，實際上這位患者的病情非常適合微創(chuàng)手術，最后因為費用問題不得已放棄是非常遺憾的。于是，胸外科的大夫們不斷研究改進技術，考慮在不使用一次性髙值耗材的情況下實施微創(chuàng)手術，經(jīng)過近五個月的反復推敲研究，解決了多個技術難題，終于在今年十月份在技術上使“零”高值耗材胸腔鏡手術變成了可能。10月 27日，胸外科接收了一名左肺上葉腺癌的病人，非常適合胸腔鏡微創(chuàng)手術，也是因為費用問題無法實施，在楊主任與同事們的再三研究之下決定對其進行“零”高值耗材胸腔鏡手術。于11月1日上午成功實施手術，手術費用也由原來5萬元左右降低到了2萬元左右，可以說大大降低了患者的負擔。

　　據(jù)胸外科楊如松主任介紹，完全胸腔鏡肺葉切除是近年國內(nèi)外興起的胸外科優(yōu)秀技術，具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。但這項技術需卵助昂貴的動輒數(shù)千元至上萬元的胸腔鏡專用自動切割縫合器等一次性耗材才能完成，費用高昂。許多患者因無力承擔一次性耗材料費用，無法從這項微創(chuàng)技術中獲益。另一方面，因使用昂貴耗材而帶來的高額醫(yī)療費用也成為制約全胸腔鏡肺葉切除手術發(fā)展和推廣的瓶頸。南京市胸科醫(yī)院胸外科積極探索在微創(chuàng)手術中不使用一次性高值耗材的方法和技巧。經(jīng)過不斷地手術經(jīng)驗積累，最終完成了難度極高的零高值耗材完全 胸腔鏡下肺葉切除術。此為首例零高值耗材胸腔鏡肺切除手術，該手術的開展今后能讓更多的患者從微創(chuàng)外科的技術中獲益。 (胸院 邵豐)