41歲的王女士已是位成功人士，有自己的企業，有房有車，家庭和睦。但最近四年她出現了問題：失眠，主要是入睡困難，經常躺在床上2-3個小時不能入睡，感覺有時做惡夢，有時早醒，第二天起來總感覺疲乏無力，其后逐漸出現煩躁不安，害怕，不敢一個人呆在家里，怕出事，偶爾獨自一人在家便莫名的擔心，怕老公開車出車禍，怕孩子在學校或回家

　　的路上被人搶劫，感覺心慌，手心出汗等等。還有心煩，高興不起來，感覺不痛快，經常發脾氣，不愿意吃飯等。病后曾幾次到醫院就診，王女士主要向醫生述說令她十分煩惱的失眠問題，醫生也沒追問什么，都診斷為“失眠癥”，用過多種安眠藥，如舒樂安定，佳定，硝基安定等等，也嘗試了許多方法，如中醫、練氣功、聽音樂、注意睡眠衛生等，睡眠僅僅稍有好轉，而心煩、高興不起來、擔心害怕一直未好轉，令她十分痛苦，嚴重影響了其工作，實在沒法才到專科門診就診。

　　經過詳細精神檢查以及做一些相應的心理量表測試，最后診斷為焦慮抑郁共患障礙。 經過服用藥物、心理治療六個多月，現上述癥狀基本消失，安眠藥也撤掉了。王女士的失眠是客觀存在的，長期失眠也可能伴發輕度的焦慮、抑郁癥狀，醫生的診斷、處理看來并沒有問題，但她的失眠為何治不好呢?

　　醫生告訴我們該患者有三組癥狀，包括失眠、焦慮和抑郁癥狀群;往往焦慮障礙和抑郁障礙患者大都伴有失眠癥狀，這種情況如果僅治療失眠則不解決根本問題即焦慮抑郁障礙。失眠癥是指睡眠的始發和維持發生障礙致使睡眠的質和量不能滿足個體正常需要的狀況;它也可能伴發輕度的焦慮、抑郁癥狀，但其癥狀不足以診斷為焦慮障礙或抑郁障礙;多有應激、藥物或心理因素起作用。焦慮障礙是以焦慮情緒為主的神經癥，以廣泛和持續性焦慮為主要特征，常伴有自主神經紊亂等。抑郁障礙是以心境低落為主，與其環境不相稱可從悶悶不樂到悲痛欲絕，表現為思維遲緩、意志減退和軀體癥狀為主。

　　您千萬要記住有失眠甚至是令您最痛苦的事情，也不一定是醫學上的失眠癥，可能只是其他病(尤其是焦慮抑郁障礙)的一個癥狀。如果您患有失眠時要到正規醫院的心理科就診，讓醫生做出正確診斷，經過合理治療(包括系統的藥物和心理治療)，病情定會明顯改善;否則僅服睡眠藥即使當時有所好轉也是暫時的，反而會延誤治療，使病情遷延不愈，貽誤較好治療時機。