孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨，為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移。另外，通過孕前營養(yǎng)和合適運動的指導(dǎo)對保證胎兒宮內(nèi)正常發(fā)育，減少我國目前日益增加的巨大兒發(fā)生也將起到一定的作用。所以，準備懷孕的夫婦較好到醫(yī)院進行孕前檢查和咨詢。

　　孕前檢查項目比較多，可以結(jié)合個體具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇。如以往有不良孕、產(chǎn)史者應(yīng)仔細全面進行夫妻雙方檢查，排除雙方疾病。如女方患有嚴重甲亢、糖尿病，抗磷脂綜合癥等均會導(dǎo)致胚胎、胎兒發(fā)育不良。男女任何一方有染色體異常也會增加 不良孕產(chǎn)史的發(fā)生，另外，男方還可以接受精子檢查等。下面主要給大家講述孕前咨詢時夫婦應(yīng)了解的內(nèi)容。

　　眾所周知，長期大量吸煙、飲酒對胎兒的近、遠期的健康發(fā)育均會構(gòu)成一定影響，建議吸煙、飲酒者孕前較好改掉這些不良的生活習(xí)慣。個別孕婦在未發(fā)現(xiàn)懷孕時飲用極少量酒、偶有吸煙也不要有太大顧慮。孕前檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹、乙肝等病毒抗體陰性者接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗。風(fēng)疹疫苗接種后一個月就可以懷孕，即使接種疫苗后未滿一個月發(fā)現(xiàn)懷孕者也不會對胎兒構(gòu)成明顯的影響。孕前及孕期也可以安全接種流感疫苗，尤其在流感高發(fā)季節(jié)。避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等)，避免密切接觸寵物。

　　孕前開始注意合理營養(yǎng)，適當(dāng)運動及時增補含葉酸的多種維生素。目前我國肥胖的發(fā)生比率逐年增高，一旦懷孕胎兒出生缺陷及妊娠期糖尿病、巨大兒等母兒并發(fā)癥的機會均增加。所以，建議肥胖婦女適當(dāng)控制體重后再妊娠，同時，孕期注意合理營養(yǎng)、適當(dāng)運動，控制孕期體重的過快增加。目前我國超重的標(biāo)準：BMI>24(體重/身高平方)或者體重超過標(biāo)準體重(身高-105)KG 的 20%。孕前超重的孕婦建議孕期體重增長控制在7-11Kg。

　　目前我國政府十分重視出生缺陷的預(yù)防，從出生缺陷的一級預(yù)防來講，應(yīng)倡議懷孕前三個月開始補充葉酸有條件者補充含葉酸的多種維生素對減少胎兒神經(jīng)管畸形以及其他出生缺陷的發(fā)生十分重要。國外的研究表明圍孕期服用含0.8mg葉酸的多種維生素對神經(jīng)管畸形、尿道畸形和心血管畸形有顯著的預(yù)防作用。此外，肢體等畸形的發(fā)生率也有所下降。

　　通過孕前保健可以使夫婦雙方為受孕做好充足的準備，包括健康狀況、生活行為和心理狀態(tài)的準備。提醒夫婦提高妊娠的計劃性，避免在計劃受孕前后接觸對胚胎、胎兒有不良影響的因素，從不經(jīng)意的傷害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并發(fā)癥。患有慢性病、遺傳病者通過孕前咨詢可以了解是否能夠妊娠，指導(dǎo)適宜妊娠的時機。

　　對患有慢性疾病者一定在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物和妊娠的時機。如慢性高血壓患者應(yīng)將血壓控制后再懷孕，同時，還應(yīng)注意孕前和孕期選用對胎兒相對安全的降壓藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑類降壓藥物應(yīng)在孕前停用。糖尿病患者在孕前應(yīng)將血糖控制到正常范圍再懷孕，以減少高血糖對胎兒的近、遠期影響。甲亢患者首先控制病情，待甲亢病情控制穩(wěn)定后再懷孕，孕期可以繼續(xù)服用丙基硫氧嘧啶等治療甲亢的藥物。甲低的患者孕前及孕期均要繼續(xù)服用甲狀腺素，維持甲狀腺功能在正常范圍。總之，有慢性病的患者在病情控制穩(wěn)定后可以妊娠，但妊娠期要嚴密監(jiān)測病情變化，必要調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥。