很多患者都有胸骨后疼痛、燒灼的癥狀，甚至是咽痛、聲嘶的癥狀，誤以為是呼吸、心臟或咽喉的問題，但經(jīng)相關(guān)檢查及治療后沒有好轉(zhuǎn)，為什么呢?他們可能因為是患了反流性食管炎。

　　到底什么是反流性食管炎呢?顧名思義，就是胃或十二指腸內(nèi)的胃液或腸液反流入食管，因為消化液內(nèi)含有豐富的消化酶及特殊的酸堿度，因此會侵蝕食管，甚至反流至咽部，引起食管和咽部的炎癥，從而患者會出現(xiàn)上述不同的癥狀。

　　反流性食管炎的病因

　　正常的食管下段有一高壓區(qū)，不會使胃內(nèi)或十二指腸內(nèi)的消化液和食物反流入食管，但是當(dāng)此處的食道松弛，食道推進(jìn)食物的功能減弱、胃的排空能力減弱或腹腔內(nèi)壓力增高的時候，就容易發(fā)生反流性食管炎。反流性食管炎一般男性的發(fā)病多于女性，而且隨著年齡的增長，發(fā)病率會增高。

　　反流性食管炎的高危人群

　　通常肥胖的病人，特別是以腹部肥胖為主的人最易患反流性食管炎;同樣的，妊娠和腹腔內(nèi)容物增多的病人(如腹部的腫瘤等)也易患反流性食管炎。有植物神經(jīng)病變的病人也是高危人群，如糖尿病患者及消化道感覺敏感性增高的病人。而嗜酒、嗜甜酸食也可增加該病的患病率。

　　反流性食管炎的癥狀

　　反流的病人最常見的不適是由于食道被高酸的胃液侵蝕所引起的胸骨后痛和燒灼感，多發(fā)生于進(jìn)食后或夜間，與體位有關(guān);但仍有一部分的癥狀不典型，如消化液反流至咽部，甚至通過反流吸入氣管后可引起反復(fù)的咽部疼痛、聲嘶，還有部分患者會有哮喘的癥狀，反復(fù)的肺炎，甚至于肺部的纖維化。通常這些患者會被誤診為哮喘，治療多年而癥狀反復(fù)而無明顯緩解。

　　反流性食管炎的危險

　　不要輕易忽視反流性食管炎的危險，輕度的病人通常只會覺得胸部不適，但是嚴(yán)重而持續(xù)的反流會使食管發(fā)生嚴(yán)重而持續(xù)的炎癥，最后可能會導(dǎo)致食管的狹窄，不能吞咽食物，嚴(yán)重的會有消化道的出血;最嚴(yán)重的是反復(fù)的食管炎癥可使食管發(fā)生惡變，發(fā)展成食管癌。

　　反流性食管炎的檢查

　　診斷反流性的食管炎的檢查很多，包括食管的測壓、食管PH值測定、消化道鋇餐等等，但是最簡易但最重要的是胃鏡的檢查。胃鏡診斷反流性食管炎特異性高達(dá)95%，但是要注意一點，有50%以上的反流性食管炎內(nèi)鏡下可無陽性的發(fā)現(xiàn)，但是如果在內(nèi)鏡下觀察到賁門(胃連接食管的開口)裂隙增寬超過內(nèi)鏡直徑的一倍以上時，說明該患者有反流發(fā)生的可能。因此就診于有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)師及消化?？漆t(yī)師很重要，盡管部分患者內(nèi)鏡下肉眼觀察可能沒有異常，但根據(jù)癥狀及病因，有經(jīng)驗的消化專科醫(yī)師可作出準(zhǔn)確的診斷及給出有效的治療。

　　反流性食管炎的預(yù)防和治療

　　民間有句話說：三分病七分養(yǎng)。說明健康的生活方式對于疾病的治療很重要，特別是在消化系統(tǒng)疾病中?；加蟹戳骰蛞谆挤戳餍约膊〉幕颊呤紫纫幸粋€正確的生活方式：戒煙戒酒，減輕體重減少腹圍等;還有應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物、甜食(如巧克力等);還有就是進(jìn)食后不要立即臥床，睡前不要進(jìn)食以及可以吧床頭抬高150以減少夜間的反流等。

　　倘若通過上述生活調(diào)節(jié)效果不明顯或內(nèi)鏡下見明顯的食道炎癥的，就需要藥物的治療。通常制酸和促進(jìn)胃腸動力的藥物配合使用，療程至少8～12周，且制酸藥的量一定要足，多為一般治療消化性潰瘍的2倍。

　　出現(xiàn)并發(fā)癥的，可能還需要內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。